1 Acta Psychiatr Scand 2001 5月103日:387-92
PMID 11380309
标题 精神分裂症的主题和观察者评级的生活质量。
Abstract 我们旨在探索客观评级的生活质量与社会功能和生活满意度的主观度量之间的关系。
参与者schizophrenia护理和评估计划(scap)在澳大利亚的丹德农(Dandenong)的研究中包括在此分析中。从社会功能和生活满意度的几个领域的主观评分取自scap仪器和比较与研究人员评级的生活质量量表的数据以及多种心理病理学措施。beplay苹果手机能用吗
主观报告的生活满意度与正面或负面症状无关schizophreniabut did correlate with depressive symptoms. Quality of Life scale measures correlated with negative symptoms on most domains. There was very limited overlap in domain items between the life satisfaction and quality of life measures.
生活满意度和客观评级的生活质量无关,并且在患者中似乎具有不同的决定因素schizophrenia
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2 Schizophr. Res. 2003 Apr 60: 259-69
PMID 12591588
标题 精神分裂症谱系中阳性和阴性综合征量表的症状表达的三族群检查。
Abstract 这项研究检查了通过正面和阴性综合征量表(panss [schizophr。13(1987)261])测量的症状表达差异。schizophrenia。我们假设,在正量表症状中,种族差异要比pans的负症状和一般规模症状更为明显。在社区心理健康诊所接受服务的351人的样本来自圣地亚哥现场的初始阶段schizophrenia护理和评估计划(scap),一项关于此过程的纵向自然主义研究schizophrenia治疗。参与者是88名非裔美国人,198欧洲裔美国人和65名拉丁美洲人。基线PANSS量表得分和单个项目通过对协方差程序的多变量分析进行分析,以检查族裔群体和生活状况的症状,同时控制收入,教育和年龄。量表得分没有明显的种族差异。在分析的项目水平上,在幻觉行为,可疑性,兴奋和躯体关注点中发现了重大的种族差异。讨论了从民族志角度进行每种症状行为差异的文化影响以及对症状表达的进一步研究的需求。beplay苹果手机能用吗
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3 Schizophr Bull 2003 -1 29:247-56
PMID 14552500
标题 精神分裂症护理和评估计划健康问卷(SCAP-HQ):评估精神分裂症护理结果的工具。
Abstract 治疗技术的进步和制定基于证据的护理标准的需求要求更好地评估结果的方法schizophrenia在护理系统中。本文介绍了一种新工具的发展和心理计量学,以评估与患者的常规护理结果schizophreniain service systems. Candidate items for theschizophrenia护理和评估计划健康问卷(scap-hq)是从现有措施中得出的。涵盖的领域包括疾病结局(症状,主观药物效果,药物滥用),功能状况,健康状况,生活质量和公共安全。1,584例患者的样本schizophrenia或精神分裂障碍,他们被招募为一项有关治疗过程的大型前瞻性自然主义研究schizophrenia完成了scap-HQ在基线和1年后(n = 434),提供因子分析,内部一致性评估,收敛有效性和对变化的响应能力的数据。121名患者的子样本完成了重测方案。通过从55个结果项中得出了15个量表scap-hq。这些因素涵盖了精神病症状,生活满意度,日常生活的工具活动,与健康相关的残疾,主观药物副作用,活力,法律问题,社会关系,与心理健康有关的残疾,自杀,毒品和酒精使用,日常活动,受害,暴力和就业。对于大多数量表,标准的心理测量参数,包括内部一致性和重测可靠性,收敛性和对变化的响应能力,可用于适用于大型护理系统样本评估。这项新措施代表了制定结果指标的进步schizophrenia用于常规护理大规模研究。
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4 Psychiatry Res 2003 Jul 119: 55-62
PMID 12860360
标题 精神分裂症的患者和观察者评级质量的纵向研究。
Abstract 患者评价的生活满意度和观察者等级的生活质量(ORQOL)似乎具有不同的决定因素schizophrenia,尽管迄今为止进行的大多数研究都使用横截面方法或相关的临床维度,其生活质量(QOL)在另一个时间点测量。这项研究的目的是研究随着时间的流逝,患者评级QOL(PRQOL)和ORQOL的变化与临床变量变化之间的关系。221名患者参加schizophrenia护理评估计划(scap)在澳大利亚的丹德农(Dandenong)的研究中包括在此分析中。从社会功能和生活满意度的几个领域的主观评分取自scap仪器和比较与QOL量表的数据以及由研究人员评级的数据以及多种心理病理学措施。beplay苹果手机能用吗在1年内这些分数的变化与研究措施之间的关系相关。PRQOL和ORQOL域的变化之间存在弱相关性。患者评价的域与抑郁症状(蒙哥马利 - 阿斯伯格抑郁率评分得分)最紧密相关,而观察者评分的域与负面症状和抑郁症状有关。积极的精神病症状对这两个领域的影响几乎没有影响。纵向数据似乎证实了PRQOL和ORQOL与schizophrenia。它们应被视为独立和互补的结果变量,并相应地使用。
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5 Pharmacoeconomics 2006 -1 24: 123-39
PMID 16460134
标题 非典型与典型抗精神病药物对精神分裂症患者收入的差异影响:一项前瞻性自然研究的估计。
Abstract 公共和私人支出的抗精神病药物质集中在第二代或“非典型”药物的成本上,它们比第一代药物昂贵,并且在所有抗精神病药处方中占据了迅速增长的份额。先前的研究检查了非典型人的较高收购成本是否被其他成本和/或利用收益所抵消。本文通过研究了一项长期的随访期,在大型自然主义研究中检查了非典型人对劳动力供应的收入和相关劳动供应措施的可能影响,从而扩展了这一文献。
我们分析了有关收益和其他特征的数据schizophrenia护理和评估计划(scap),一项为期3年的纵向研究(在1997 - 2003年期间收集数据)2327名成年人schizophrenia(包括精神分裂症和精神分裂症疾病)从美国六个地区的行为医疗保健提供者系统招募。我们使用了经验标准和数据scapdatabase to identify 336 patients aged < 50 years who were in the stable or 'maintenance' phase of their antipsychotic treatment during the 6 months prior to baseline. Effects of atypicals compared with typicals were estimated from Tobit regression models that included additional covariates and the baseline-dependent variable values. Regression-dependent variables were reported earnings per month, hours worked per month, days worked per month and a binary indicator of employment. To control for the effect of selection bias in choice of type of atypical, we employed an instrumental variables (IV) estimation procedure.
For all dependent variables, our IV Tobit regressions yielded consistently positive coefficient estimates for atypical use that were either marginally significant (p < 0.1) or significant (p < 0.05) for earnings, significant for hours and days of work and not as consistently significant for employment status. Results from these regressions imply a positive effect of atypical use on monthly earnings in the range of Dollars US 107-122. In regressions that did not control for selection bias by using IVs, coefficients for atypical use were often negative and never statistically significant.
我们的结果表明,非典型药物治疗的较高药物成本至少被患者的收入较高而部分抵消。这些效果代表了对消费者的好处,并为纳税人支持的收入转移计划节省了收益。未来的研究应试图确定非典型治疗是否通过更好地控制阴性症状和/或改善患者认知的治疗是否会增加患者的收入。两者似乎都与患者的就业和劳动力供应有关schizophrenia,并且两者都可以通过使用非典型人来改善。
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6 J NIT Health Policy Econ 2007 3月10日:23-41
PMID 17417045
标题 英格兰精神分裂症的成本。
Abstract 尽管与之相关的财务和社会负担很大schizophrenia,在英国,几乎没有关于这种疾病的成本研究。
提供有关与schizophrenia对于英国。
A bottom-up approach was adopted. Separate cost estimates were made for people living in private households, institutions, prisons and for those who are homeless. The costs included related to: health and social care, informal care, private expenditures, lost productivity, premature mortality, criminal justice services and other public expenditures such as those by the social security system. Data came from many sources, including the UK-scap((schizophrenia护理和评估计划)调查,卫生和政府出版社精神病发病率调查。
估计的总社会成本为schizophrenia2004/05年为67亿英镑。公共钱包的直接治疗和护理费用约为20亿英镑;间接成本对社会的负担巨大,总计近47亿英镑。家庭承担的非正式护理和私人支出成本为6.15亿英镑。由于失业,缺席和患者过早死亡而导致生产率失去的成本为34亿磅。护理人员生产力失去的成本为3200万磅。刑事司法系统的估计成本约为100万英镑。据估计,将支付约5.7亿英镑的福利支付,与此相关的管理费用约为1400万英镑。
It is difficult to compare estimates from previous cost-of-illness studies due to differences in the methods, scope of analyses and the range of costs covered. Costs estimated in this study are detailed, cover a comprehensive list of relevant items and allow for different levels of disaggregation. The main limitation of the study is that data came from a variety of secondary sources and some official data publicly available was not the latest.
schizophrenia由于人们的健康需求范围,仍然是高成本疾病。尽管护理的平衡不断转移,但从医院的护理远离医院,但治疗和支持人员的医疗保健费用schizophrenia保持高。
决策者需要认识到经济影响的广度,远远超出了常规定义的卫生系统。例如,近80%schizophrenia患者仍然失业,生产力损失的成本特别大。
更好地衡量刑事司法服务成本,家庭承担的私人支出以及失去生活质量的估值可以进一步改善估计。
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7 Aust N Z J Psychiatry 2007年12月41日:969-79
PMID 17999269
标题 澳大利亚精神分裂症护理和评估计划:现实世界中的精神分裂症:结果。
Abstract 人们越来越认识到需要评估患者的预后schizophrenia跨越广泛的维度。但是很少有研究试图在临床人群中这样做,并且没有系统的研究广泛评估了结果schizophrenia在澳大利亚使用纵向设计。因此,一项现实世界的研究,schizophreniaCare and Assessment Programme (scap), was structured to collect comprehensive information over time to inform policy debate and extend current knowledge about the course ofschizophreniain an Australian context.
一组347例患者schizophreniawas followed up over 3 years. Clinical outcomes, occupational and psychosocial functioning and quality of life were assessed at 6 monthly intervals, and resource utilization and costing data were collected continuously from internal and external databases as well as from participants directly.
作为一个小组的参与者的正面和负面症状的总体下降schizophrenia,一般心理病理学的减少和抑郁症的严重程度降低。功能有所改善,与心理健康相关的残疾的减少以及患者和观察者评估的生活质量的改善。随着时间的流逝,各种评估的域内严重程度的变化似乎是相对独立的。
在当前的样本中schizophrenia患者治疗与阳性健康结局有关。但是,跨评估域之间的结果并没有在整个时间内密切相关。对广泛的患者结局的审查将有助于评估新的治疗方式和服务计划。
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8 Aust N Z J Psychiatry 2007年10月41日:819-29
PMID 17828655
标题 澳大利亚精神分裂症护理和评估计划:现实世界中的精神分裂症:经济学。
Abstract 患者的治疗schizophrenia消耗相当比例的卫生服务预算,但是很少有尝试前瞻性地分析与这种情况相关的成本的尝试。在当前关于在哪里投资稀缺治疗资源以实现最佳结果的辩论,例如现实世界中的研究,例如schizophreniaCare and Assessment Programme (scap)与假设基于模型并提供全面和广泛​​的数据对比。
前瞻性研究了直接医疗费用schizophrenia在澳大利亚丹德农(Dandenong),三年。从患者自我报告的信息中估算了间接费用。
在研究的第一年,年平均年度社会成本为每位参与者32,160澳元,第二年为27,190澳元,第三年为29,181美元。间接费用占第一年总成本的46%,第二年的总成本的52%,第三年的总成本的50%。治疗最昂贵的组成部分是住院医院护理,在第一,第二和第三年分别占总成本的42%,34%和36%。
为患者提供治疗需要大量资源schizophrenia。但是,对于这个队列中的大多数人来说,资助自信的治疗计划和减少住院的措施伴随着增强的功能和生活质量,以及长期社会和政府成本的降低。医疗保健费用的分配高度偏斜,相对较小的患者(39%)消耗了大多数资源(80%)。提高该患者群体的就业率可能会在减少这种疾病的整体经济和个人影响方面拥有可观的好处。
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9 摩尔。精神病学2009年3月14日:308-17
PMID 18195716
标题 胰岛素诱导的基因2(Insig2)与抗精神病药物精神分裂症患者的德国样本中的体重增加:SREBP控制的脂肪形成在药物相关的代谢不良反应中的扰动?
Abstract 如今,非典型抗精神病药是治疗的最广泛使用的药物schizophreniaand other psychosis. Unfortunately, some of them can cause major metabolic adverse effects, such as weight gain, dyslipidemia and type 2 diabetes. The underlying lipogenic mechanisms of the antipsychotic drugs are not known, but several studies have focused on a central effect in the hypothalamic control of appetite regulation and energy expenditure. In a functional convergent genomic approach we recently used a cellular model and demonstrated that orexigenic antipsychotics that induce weight gain activate the expression of lipid biosynthesis genes controlled by the sterol regulatory element-binding protein (SREBP) transcription factors. We therefore hypothesized that the major genes involved in the SREBP activation of fatty acids and cholesterol production (SREBF1, SREBF2,scap,Insig1和Insig2)将是药物诱导的体重增加的个体变异的强大候选基因。我们在160例德国患者的样本中,共基因分型了44个HAPMAP选择的单核苷酸多态性schizophrenia在抗精神病药物治疗期间,对体重指数的变化进行了监测。我们发现在Insig2基因内部或附近的三个标记(RS17587100,RS10490624和RS17047764)和抗精神病药相关的体重增加之间存在强大的关联(P = 0.0003-0.00007)。我们的发现得到了Insig2基因在肥胖中的最新参与,并暗示了SREBP控制的脂肪形成在药物诱导的代谢不良反应中。
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10 摩尔。精神病学2009年3月14日:308-17
PMID 18195716
标题 胰岛素诱导的基因2(Insig2)与抗精神病药物精神分裂症患者的德国样本中的体重增加:SREBP控制的脂肪形成在药物相关的代谢不良反应中的扰动?
Abstract 如今,非典型抗精神病药是治疗的最广泛使用的药物schizophreniaand other psychosis. Unfortunately, some of them can cause major metabolic adverse effects, such as weight gain, dyslipidemia and type 2 diabetes. The underlying lipogenic mechanisms of the antipsychotic drugs are not known, but several studies have focused on a central effect in the hypothalamic control of appetite regulation and energy expenditure. In a functional convergent genomic approach we recently used a cellular model and demonstrated that orexigenic antipsychotics that induce weight gain activate the expression of lipid biosynthesis genes controlled by the sterol regulatory element-binding protein (SREBP) transcription factors. We therefore hypothesized that the major genes involved in the SREBP activation of fatty acids and cholesterol production (SREBF1, SREBF2,scap,Insig1和Insig2)将是药物诱导的体重增加的个体变异的强大候选基因。我们在160例德国患者的样本中,共基因分型了44个HAPMAP选择的单核苷酸多态性schizophrenia在抗精神病药物治疗期间,对体重指数的变化进行了监测。我们发现在Insig2基因内部或附近的三个标记(RS17587100,RS10490624和RS17047764)和抗精神病药相关的体重增加之间存在强大的关联(P = 0.0003-0.00007)。我们的发现得到了Insig2基因在肥胖中的最新参与,并暗示了SREBP控制的脂肪形成在药物诱导的代谢不良反应中。
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11 2010年5月43日:81-5
PMID 20446228
标题 在精神分裂症治疗中停用全因药物所需的数量:跨世界地理和研究设计的一致性。
Abstract 将(NNT)用于全因药物的全因药物中停产所需的数量,在世界地理位置上进行的大型,非随机,观察性研究所需的数量与Catie的NNT是一项18个月,NIMH赞助的,随机研究的NNT。
使用来自3个大型礼来赞助的,非随机的观察性研究(EU-SOHO,IC-SOHO和US-)的数据计算NNT(具有95%置信区间)scap,n = 20 957)。通过COX回归建模调整药物起始中的群体差异。将这些NNT与CATIE的已发表的NNT进行了比较(第1阶段)。
在观察性研究中,奥氮平与利培酮和利培酮的NNT和奥氮平与喹硫平的NNT相似,与CATIE相似。在观察性研究中,奥氮平与口腔典型抗精神病药的NNT相似,但表现出比Olanzapine vs. perphenazine在CATIE中报道的NNT的效果大小要强一些。
全因治疗中断的NNT(对患者和临床医生的角度的有效性的替代量度)在研究设计(非干预性,观察性与RCT),研究赞助(行业与独立)中,似乎是一致的,在整个世界地理上,这表明抗精神病药在这一措施中有所不同。
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12 BMC精神病学2010 -1 10:2
PMID 20059765
标题 The cost of relapse and the predictors of relapse in the treatment of schizophrenia.
Abstract 评估复发的直接成本和在治疗患者期间复发的预测因素schizophrenia在美国。
数据是从一项前瞻性,观察性的,非干预的研究中得出的schizophrenia在美国(美国)scap)在7/1997至9/2003之间进行。使用倾向分数匹配方法比较了前6个月内有或没有复发的患者。还评估了随后复发的基线预测指标。
在1,557名具有合格数据的参与者中,有310名(20%)在1年研究期间的6个月内复发。先前复发的患者的成本约为没有事先复发的患者成本的3倍。复发与住院服务以及门诊服务和药物的较高成本有关。先前复发的患者年龄较小,早期患病,药物依从性较差,更严重的症状,较高的药物使用障碍患病率以及功能状况较差。在前6个月和随访年中,复发的患者的住院成本仅是随访年中复发的患者的5倍。先前的复发是随后复发的强大预测指标,超出了有关患者功能和症状水平的信息。
Despite the historical decline in utilization of psychiatric inpatient services, relapse remains an important predictor of subsequent relapse and treatment costs for persons withschizophrenia
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13 BMC精神病学2011 - 1 11:143
PMID 21871092
标题 精神分裂症治疗中持续有利的长期结局:一项为期三年的前瞻性观察研究。
Abstract 这项研究长期病患者schizophreniaaimed to identify patients who achieve sustained favorable long-term outcome - when the outcome incorporates severity of symptoms, level of functioning, and use of acute care services - and to identify the best baseline predictors of achieving this sustained favorable long-term outcome.
使用美国的数据schizophrenia护理和评估计划(US-scap)(n = 2327),一项针对治疗的个体的大型3年前瞻性,多站点,观察性研究schizophrenia在美国,根据基线症状严重程度对组患者进行了分层聚类分析。使用正面和负综合征量表(PANSS)评分,功能水平以及使用急性护理服务评估症状严重程度。功能水平反映了患者报告的生产力和临床医生评价的职业角色功能。使用急性护理服务反映了自我报告的精神病住院和紧急服务使用。在三年期间确定了健康状态的变化。如果患者的健康状态值与研究长度的每个点具有最接近定义的“最佳基线簇”,则将其归类为持续有利的长期结局。逐步逻辑回归用于确定持续有利的长期结局的基线预测指标。
在基线时,确定了5个不同的健康状态集群,从“最佳”到“最差”。在1635例有足够数据的患者中,只有157名(10%)在两年后的下降后经历了持续的长期结果。与持续有利的长期结局相关的基线预测因素包括更好的生活质量,更多的日常活动,从药物治疗中更清晰的思维,更好的全球功能,受雇,不成为犯罪的受害者,没有接受过个人疗法,并且没有在购物和休闲活动方面得到帮助。
在这项研究中,只有一小部分患者获得了长期持续有利的长期结果,这表明仍有巨大的改善需要改善schizophrenia。调查结果表明,临床医生可以对健康状态进行早期预测,并确定那些更有可能实现有利的长期结局的患者,从而可以提高治疗性干预措施,从而提高患者的益处。
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14 BMC精神病学2014年-1 14:103
PMID 24708857
标题 研究方案:日本高剂量抗精神病药多药的安全校正。
Abstract 在日本,与高剂量抗精神病药的联合疗法很常见,但因此,许多患者schizophrenia报告锥体外和自主神经系统的副作用。为了解决这一问题,我们提出了一种对高剂量抗精神病药多药的安全校正方法(scap方法),其中计算所有抗精神病药的初始总剂量并转化为氯丙嗪等效物(表示为氯丙嗪的毫克,mg cp)。然后减少了低功能抗精神病药的剂量?每周25 mg CP,高剂量抗精神病药的剂量以一定速度降低?50 mg CP/周。尽管一项随机,对照比较研究证明了该方法的安全性,但参与者的数量相对较少,结果需要进一步验证。在这项研究中scap方法,我们旨在大大增加参与者的数量。
参与者接受了两种或多个抗精神病药治疗的门诊病人,剂量为500-1,500 mg CP/天。同意参与者被随机分为对照组和减少剂量组。在对照组中,患者继续进行正常方案3个月,而无需改变剂量scap协议。减少剂量遵循scap在3-6个月内的策略,随后的3个月随访期。在基线和3个月的间隔内测量结果度量,并包括在曼彻斯特量表上测量的临床症状,腹膜外和自主副作用的程度以及使用欧元QOL量表的生活质量。我们还测量了血液药物浓度和药物疗效相关的生化参数。对认知的简要评估schizophrenia,日语版本也在可用的中心进行。
的安全性和功效scap方法需要在大型随机试验中进行进一步验证。这项研究的设计旨在解决先前病例对照研究的某些局限性,以建立一个更强大的证据基础,以帮助临床医生努力减少这一脆弱的患者群体中潜在的有害多药。
UMIN临床试验注册表000004511。
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15 Seishin Shinkeigaku Zasshi 2015 -1 117:305-11
PMID 26524843
标题 [日本慢性精神分裂症患者的抗精神病药多药和高剂量方案的单独安全和现实纠正:SCAP方法]。
Abstract 与其他国家相比,日本表现出明显的抗精神病药物质和高剂量方案。鉴于这些情况,抗精神病药多药和高剂量方案的安全校正(scap)方法是基于先前的发现开发的as a realistic way to reduce medication consumption in patients already experiencing polypharmacy and high-dose regimens. In thescap方法,“临床医生可以逐渐减少药物,偶尔会休息。”进行评估该方法进行的一项临床研究发现,临床症状,副作用或生活质量(QOL)没有变化,并且由于加重而引起的戒断数量也很少。一张描述这些结果的传单,旨在支持减少药物的努力。未来的研究将涉beplay苹果手机能用吗及研究和分析本研究的数据,并考虑其局限性,以期制定适用于临床环境的准则。超出“多种药物或单一药物”二分法的务实的多药和高剂量方案的逐渐校正可以减轻患者的负担。这是一种实用的方法,可以在制定综合计划的衰老患者人群的精神病护理计划时采用。
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16 世界J. Biol。精神病学2016年4月1日:1-8
PMID 26982812
标题 SCAP和SREBF1基因多态性与用非典型抗精神病药治疗的精神分裂症患者中的代谢综合征之间的关联。
Abstract 非典型抗精神病药(AAP)在治疗中schizophrenia由于代谢综合征的高流行(MetS),因此之所以相关。固醇调节元素结合蛋白(SREBP)途径可能有助于AAP诱导的代谢不良反应的潜在病理生理。我们探索了固醇调节元素结合因子1(SREBF1)基因的变体与SREBP裂解 - 激活蛋白之间的关联(scap)在遗传病例对照研究中具有AAP诱导的MetS的基因。
SREBF1的11个单核苷酸多态性(SNP)和五个scap在中国北京的汉族人口中进行了基因分型:722样本schizophreniapatients on monotherapy with AAPs (clozapine, olanzapine or risperidone). Metabolic parameters were collected and evaluated for MetS criteria.
SREBF1基因的RS11654081 T型与校正后MetS的风险增加显着相关(P?=?0.019,优势比,OR = 2.56,95%置信区间,CI:1.4 4-4.54)。在MetS中,RS11654081-TT基因型出现的频率比校正后的非MET中的频率更高(P?=?0.026,OR = 2.37,95%CI:1.3 6-4.12)。scap在这项研究中,用药物诱导的METS的多态性为阴性。
The genetic polymorphisms of SREBF1 could play a role in the mechanism for interindividual variation of AAP-induced MetS.
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