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开创性计划为患者主动脉瘤破裂的患者提供独特的治疗选择

阿拉巴马州费尔霍普(Fairhope)的65岁的兰迪·阿尔古德(Randy Allgood)的照片。他能够与家人一起享用一顿家常饭菜,同时与女儿一起放置了一个分支支架,以进行破裂的主动脉瘤。(照片由Randy Allgood提供)
现年65岁的阿拉巴马州费尔霍普(Fairhope)的兰迪·阿尔古德(Randy Allgood)能够与家人一起享用一顿家常饭菜,同时与女儿一起放置了一个分支支架,以修复破裂的主动脉瘤。(照片由Randy Allgood提供)

在他被告知他的当地医生对他破裂的主动脉瘤破裂的情况下,阿拉巴马州费尔霍普的65岁的兰迪·阿尔古德(Randy Allgood)无能为力。但是他找到了新的生命租约,这要归功于德克萨斯大学健康科学中心的心血管外科医生提供的独特治疗选择(Uthealth)。

2020年12月5日,就像其他任何一天的Allgood一样。他将其花在拖拉机上,清理了萨利飓风在他占地五英亩的财产上留下的风暴伤害。那天晚上,他的下背部开始受伤。他说:“它已经困扰着我几个月了,所以我只是把它写成了,以为这是劳累。”但是,疼痛不断恶化,最终导致了痉挛,他终于去了当地的急诊室。

两年前,Allgood被诊断出患有主动脉瘤 - 一种危险的疾病,主动脉(将血液从心脏泵送到人体其余部分)的血管扩大。当时,他被告知动脉瘤“公平,小,值得一看”。因此,当他到达急诊室时,他几乎立即被带走了CT扫描。结果回来后,急诊医师与当地的心胸外科医生联系。

Allgood说:“他带来了我的妻子,由于19日的限制,他一直坐在停车场,进入了房间并关闭了门,所以我知道我们正在处理严重的事情。”外科医生解释说,他的动脉瘤已经破裂,现在正在腹部泄漏,并且他们没有能力在医疗上做任何事情来解决这个问题。

Allgood被安置在临终关怀护理上,并用止痛药送回家。他说:“第二天早上我醒来时,医生打电话说,‘你现在应该死了。’医生还告诉Allgood,他一直在进行一些研究,并在休斯敦的Uthealth找到了医生,他们可能能够帮助他。beplay苹果手机能用吗

Allgood的女儿开始进行自己的研究,并遇到了Uthealth。beplay苹果手机能用吗“她和心胸外科医生都与医生打电话,很明显他们正在与同一组的两名医生交谈!”Allgood说。其中一位医生是古斯塔沃·奥德里奇(Gustavo Oderich),医学博士,UTHealth McGovern医学院的血管和血管内手术教授兼主管,他在UT医生心脏胸腔和血管外科手术中看到了德克萨斯州医疗中心的患者。UT医师是McGovern医学院的临床实践。

“博士奥德里希(Oderich)告诉我的女儿,“如果我们能把他带到这里 - 活着,我认为我们可以为他做些事情,” Allgood说。

Oderich解释说,Allgood的动脉瘤是一个人可能拥有的最广泛的动脉瘤,因为它不仅影响了胸部和腹部,还影响了为肠子,肝脏和肾脏提供血液供应的动脉。他还说,破裂的风险取决于动脉瘤的大小。那些超过8厘米的人 - Allgood的动脉瘤的大小 - 破裂的机会有50%。但是鉴于他的动脉瘤已经破裂,他在没有手术的情况下生存的机会很小。

一家人收拾行装去休斯敦进行了九小时的公路旅行。“我以为‘我要么做,要么做不到,’但是Uthealth的医生在我们前往休斯敦的整个过程中一直与我们联系。他们告诉我们确切的去哪里,急诊室的团队将在等我们。” Allgood说。

12月10日,Allgood在Memorial Hermann-Texas医疗中心进行了支架置换程序,这是用于治疗主动脉瘤的两种选择之一。另一个选择是开放手术。决定为Allgood使用侵入性较小的支架程序的决定是基于几个因素,包括他的年龄,以前的病史,动脉瘤的解剖结构和破裂。

“每个动脉瘤都不一样,治疗它们的操作必须针对患者量身定制。这是精确的医学,”奥德里奇说。

奥德里奇说,有必要将患者与适当的治疗方法相匹配,这是这​​样一个重要案件如此重要的原因之一。“此过程是前沿的。这样的事情并非每天都会发生。”他说。

Oderich是McGovern医学院和Memorial Hermann - TMC的高级内血管主动脉主动脉计划的主任。奥德里奇(Oderich)将该计划带入了美国仅有的10个计划之一,他从明尼苏达州罗切斯特(Rochester)的梅奥诊所(Mayo Clinic)带到了Uthealth,他以前曾担任血管和血管内手术主席。

使Allgood的案例更具挑战性的是,他需要的特定类型的支架类型在美国目前尚未在美国商业上使用,尽管在加拿大,整个欧洲和亚洲等许多国家都广泛使用它。

“兰迪需要一个所谓的分支支架,在该支架上,将肝脏,肠子和肾脏连接的主动脉分支被固定。我们申请并获得了美国食品药品监督管理局的紧急批准,为他接收并放置一个。”

手术后,Allgood在从医院释放之前在心脏重症监护病房工作了大约一周。然后,他花了大约一个星期的时间在女儿在林地的家中康复,然后在圣诞节后返回阿拉巴马州。

“每天都会变得更好,我变得更加强大,” Allgood谈到恢复过程时说。

他说,必须在Covid-19-19大流行中进行类似的事情是一个有趣的经历。

“共同限制使它变得更加艰难。我不能和我一起在医院里的家人,因为医生和护士正在处理这么多的事情,我感到内gui,但是在整个过程中我遇到的每个人都很棒,”他说。

奥德里奇(Oderich)受到这个故事的启发,并有机会向与之打交道的人获取有关动脉瘤的更多信息。

奥德里奇说:“有几名患者不知道有治疗选择,但是有 - 有希望。”

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